這5類人最易失眠？中醫教你解決失眠方法

中醫認為，睡眠是一種天人相應的過程，人類的活動隨著晝夜陰陽交替而變化，在日間人的陽氣充足，所以活動量較高；在夜間則陰氣為主導，自然會休息睡眠。現代人常因為壓力大、情緒心理因素、自身體質失調、外在環境因素造成失眠，以致徹夜翻來覆去，無法入眠而影響精神，令身體的氣血紊亂，日久容易衍生其他疾病。中醫稱失眠（或睡眠障礙）為「不寐」，是指經常無法得到充足睡眠為特徵的病證。失眠的主要表現可分為睡眠時間和／或睡眠質量。輕症者入睡困難、淺睡、半睡半醒或醒後不能再睡；重症者徹夜不眠。作為中醫，常有失眠患者前來向我請教快速的失眠解決方法，然而，解決失眠的方法或方藥，並非「一帖適用於所有患者」，中藥也非萬靈丹，中醫治療失眠，不能單靠一帖藥物就藥到病除。

要尋求真正有效的失眠解決方法，患者宜先𨤳清自己屬於哪類「失眠」。失眠從時間上可分為：短暫性失眠、短期性失眠、長期性失眠三種，再對症施藥，提供適時的失眠解決方法：

1. 短暫性失眠（<1周）

是指經歷情緒波動（如焦慮、興奮）、患病、處於高海拔地帶、睡眠規律改變（如飛行時差、輪班工作）、服用藥物（如血壓藥、甲狀腺藥）或物質（如咖啡因、酒精）等，而出現的睡眠障礙。這類症型一般會隨著上述影響因素消失，或身體適應後而獲得改善，但亦有少部份人因處理不當，而變成長期性失眠。

2. 短期性失眠（1週至1個月）

是指身體處於嚴重或持續性壓力（如重病、手術、親朋離世、工作、人際關係問題等）而出現的睡眠障礙。

3. 長期性失眠（>1個月）

亦稱慢性失眠，是由於失眠問題未解決、日久拖延而形成的一種習慣性模式。成因複雜，除了上述問題，也可夾雜濫藥、酗酒、吸毒等。長期性失眠又可再分為：原發性及繼發性失眠。
① 原發性失眠：常見於精神生理性，或學習性失眠，患者多因壓力誘發，但壓力消除後失眠仍持續，而令患者對睡眠產生焦慮，形成惡性循環。

② 繼發性失眠：是由於生理性問題，如痛症、心肺疾病、夜尿等，或新陳代謝疾病引起睡眠結構改變而導致失眠。

此外，輪班工作、肥胖三高、更年期、甲狀腺亢進人士比一般人更易患上失眠，需特別提防。

中醫治療失眠，或為失眠患者提供解決方法時，大致將患者的體質分為5個證型：

肝火擾心證：失眠多夢；伴煩躁易怒、頭暈頭脹、目痛耳鳴、口乾口苦、尿黃便秘

痰熱擾心證：心煩失眠；伴胸悶胃脹、嘔噁呃氣、頭重頭暈

心脾兩虛證：入睡困難、多夢易醒、心悸健忘；伴疲倦食量小、頭暈眼花、腹脹便溏

心腎不交證：入睡困難、心煩多夢、心悸；伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟

心膽氣虛證：虛煩失眠、膽怯易驚；伴氣短乏力、多汗

中醫認為失眠的主要病位在心，與肝（膽）、脾（胃）、腎密切相關。心主宰一個人的精神狀態，神志安定則睡眠安穩。中醫治療失眠常用具安神、養血、清熱、化痰功效的中藥，例如：

牡蠣 – 具有潛陽補陰、重鎮安神的功效，適用於肝火擾心證的患者。

黃連 – 具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，適用於痰熱擾心證的患者。

酸棗仁 – 具有養心補肝、寧心安神的功效，適用於心脾兩虛證的患者。

肉桂 – 具有溫通經脈、引火歸元的功效，適用於心腎不交證的患者。

遠志 – 具有安神益智、祛痰開竅的功效，適用於心膽氣虛證的患者。

中醫為失眠患者提供解決方法時，大抵將失眠分成實證和虛證，再著重調理臟腑、補瀉陰陽氣血。實證可分為肝鬱化火、痰熱內擾；虛證則分為陰虛火旺、心脾兩虛、心虛膽怯。針對不同的體質（實證或虛證），失眠患者的解決方法皆有不同。

實證 – 肝鬱化火

表徵：急躁易怒、抑鬱、精神緊繃、易焦慮、胸口煩悶、頭暈頭痛、目赤、口乾口苦、易便秘，小便色黃

用藥：處方疏肝瀉火、養血安神的中藥，如龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、柴胡湯

實證 – 痰熱內擾

表徵：痰多胸悶、眩暈心悸、食慾不振、噁逆、胃酸多

用藥：處方清痰化熱、安神的中藥，如溫膽湯

虛證 – 陰虛火旺

表徵：常熬夜、睡前易心煩不安、手足心熱、口乾口破、舌尖紅、頭暈、健忘、耳鳴、夜尿頻繁、腰膝痠軟

用藥：處方滋陰降火、養心安神的中藥，如黃連阿膠湯、天王補心丹、知柏地黃丸、百合、茯神、酸棗仁

虛證 – 心脾兩虛

表徵：多夢易醒、易心悸、健忘，身體疲乏倦怠、食而無味、面色無光

用藥：處方補養心脾生氣血的中藥，如歸脾湯、黨蔘、黃耆

虛證 – 心虛膽怯

表徵：淺眠、易受驚嚇、氣短倦怠

用藥：處方益氣、鎮靜安神的中藥，如安神定志丸、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母

除了處方中藥，針灸亦是中醫常用作解決失眠的方法，透過針灸的輔助治療，可作鎮靜安神、改善睡眠障礙，主要穴位有內關穴、神門穴、三陰交穴等。另外也會輔以刮痧、拔罐等作治療。對於患者而言，中藥、中醫理療副作用及藥物依賴性低，是較為恰當的治療失眠解決方法。

我曾有一名56歲的女患者，因工作繁忙經常加班至凌晨2時，工作天清晨6時起床，因工時過長而久久無法入眠，形成長期性失眠，必須依賴安眠藥方能入睡，且依賴性非常高，就算服藥後效果亦不佳，甚至要加大劑量。久而久之，患者方驚覺身體狀態大不如前，遂透過中醫治療失眠，所幸目前服用中藥數月，已能安穩入睡8小時，且安眠藥的劑量亦已減量。

任何年齡、體質的人士均可患上失眠，中醫治療失眠時會針對每位患者不同的體質，再處方中藥或配合理療，提供相應的失眠解決方法，通過調整患者體質狀態，從根本改善睡眠質素，讓失眠的情況則可迎刃而解。

（以上資料為醫師個人經驗，僅供詳閲及參考。所有中藥均需在註冊中醫師的處方下使用，請勿擅自服用。）

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