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治療紫癜 中醫並非慢郎中

由 張琛註冊中醫師 撰寫

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張琛
註冊中醫師

註冊編號︰004843


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坊間很多人都認為中醫擅長調理身體,或者治療疾病的周期比較久,對於一些急症往往療效欠佳,其實這是一個誤解。最近有個西醫診治近兩年而進展不佳的過敏性紫癜案例,尋求中醫治療後不到兩個月時間,病情緩解明顯。


過敏性紫癜,又叫做IgA血管炎,是一種皮膚小血管的炎症、出血性疾病,滲血到皮膚上,就會引起紅色的紫癜,好發於下肢或者臀部,一般由於過敏原刺激產生抗體,當過敏原再次進入身體與IgA免疫抗體結合,就引致血管炎症反應。嚴重的話,會引起紫癜性腎炎。臨床上一般用類固醇或者對症治療。


這次來就診的D小姐,20歲出頭,但紫癜的病史差不多兩年了,一直就診於西醫風濕科,西醫予以秋水仙鹼來醫治,效果卻不穩定。尤其近期,下肢除了紫癜外,更出現了水皰,甚至有黃色滲液。


抓準病機
紫癜在中醫上屬於「血證」之一,常見原因有血熱、血瘀、氣虛以及外傷,臨床上血熱多見,然而病程日久,往往多夾有血瘀,所以早期一般是清熱涼血為主,到了後期就需要活血化瘀。針對這位患者此時情況,下肢伴有黃色滲液,更加明確了是一個慢性紫癜但伴有急性感染期,所以第一次就診主要清熱利濕為主,同時輔助一些涼血中藥。服藥兩周後,下肢黃色滲液水皰明顯減少了。考慮到過敏性紫癜跟自身免疫有關,第二次的藥物主要調節患者機體的免疫力,因為西醫的類固醇藥物一定程度上降低免疫力,雖然可以控制紫癜發作,但也容易誘發感染,而中藥往往具有雙向調節作用,因此更適合這些自身免疫病的患者。


等到第二次服藥兩周後,患者紫癜的發作面積已經開始減少了,可是顏色依舊紫暗。病人長達近兩年的病程中,肯定存在不少瘀血阻絡情況,因此在第三次處方中,加入活血化瘀藥物。所以,不要見到微小血管出血就害怕使用活血藥。


經過三次治療,D小姐小腿不僅沒新發展的紫癜,原有的紫癜顏色也逐漸暗淡。僅僅經過近兩個月醫治,困擾她近兩年的問題得到有效控制。主要因為準確抓住了各個時期的病機變化,早期有急性感染,就需要清熱利濕;中期調節免疫,綜合控制;到了後期再配合活血化瘀,鞏固療效。可見,抓準病機,中醫治療西醫棘手的過敏性紫癜也不是慢郎中。

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